看清
诊室门被推开。
一辆轮椅被推了进来。推车的男人三十出头,穿着一身深蓝色工作服。胸口大片洗不掉的陈年机油渍,粗大的手指骨节和指甲缝里全被黑泥填满。
轮椅上坐着一个六十多岁的老头。身形销瘦,脸颊的皮肉松垮地耷拉着。外头套着件洗得发白的蓝夹克,里面没穿好,露出了白色内衣的一截肩带。
“他心慌得厉害。”儿子焦急地说,“已经拖了一个星期不肯来看病,今天干活差点栽倒,我硬给拉来的!”
老头坐在轮椅上面露不悦:“多大点事!就是心跳得快了点,不碍事!”
林述拉过椅子坐下:“怎么个不对法?”
“一阵快一阵慢的,乱蹦,没什么规律。”
“以前出现过这种症状吗?”
“没有,这是头一回。”
“最近有没有发现自己突然变瘦了?”
老头想了想:“没觉得啊。”
儿子在一旁立刻反驳:“怎么没瘦!上个月还好好的,这个月你那条皮带都往里多勒了一个扣眼了!裤腰直往下掉!”
“大叔,那饭量减了吗?”林述继续问。
“饭量一点没少!”老头瞪了儿子一眼,“甚至比以前还能吃呢,晚上饿得心慌,以前一碗饭就饱了,现在顿顿得吃一碗半。”
能吃,但体重却在反常下降。
林述让他把左手腕伸出来,两根手指搭上桡动脉。
脉搏跳得混乱。急促地连跳几下后,突然断档慢下来,间隔完全不等。就像一个人在平地上走着走着突然被绊了个踉跄,爬起来接着走,然后又被绊了一跤。
心率大约85次分,脉搏绝对不齐。
林述拿起听诊器贴在老头的胸口。
看清
系统词条不再是盲人摸象的指路灯,而成了对他精准判断的盖章认可。
……
四十分钟后急查结果出炉。
tsh:<
001
iul。连正常值下限的027都摸不到,处于极度抑制状态。
ft3:186
poll。超出正常上限近整整三倍。
ft4:523
poll。超出正常上限一倍多。
完美的甲亢性心房颤动。
内分泌科的急会诊医生火速赶来,看了一眼单子便毫无异议地将人收治入院。
护士推着轮椅准备上楼时,那个满手黑泥的儿子紧张地抓着扶手,车沿上留下了两道机油印。
“大夫,我爸这病随时会要命吗?”
“甲状腺引起的房颤并发症,吃药完全能控制住,死不了人。”
儿子一直紧绷着的肩膀瞬间塌了下去。他终于松开了死死抠着扶手的粗大骨节,如释重负地跟着推车进了电梯。
词条消失。
林述站在空荡荡的诊室中央。视野左下角浮现出蓝色的进度条:
内科基础(55)。
1到5。从那个兵荒马乱的急诊凌晨一路走到现在,进度条终于满了。