模拟考

张明辉把“16898”写进记录单的时候，心外医生没有急着下刀。

局麻针刚刚退出皮肤。

梁清源半坐在床上，眼睛睁着。无菌巾从胸口以下铺开，腹股沟区域被单独暴露出来。灯光没有开到最亮，但所有人的视线都落在同一个地方。

监护仪上的数字轻轻跳了一下。

16898。

没有继续往上冲。

陶景站在床头，看了一眼梁清源的瞳孔，又看鼻导管下方的呼吸起伏。

“疼吗？”

梁清源哑声说：“针扎一下。”

心外医生抬头看林述：“继续？”

这句话很轻。

但屋里所有人都知道它真正问的是什么。

这一次升压，到底算不算它在叫？

林述没有只看数字。

他看梁清源的脸，看他的额角，看他握着床单的手指，看那条动脉压曲线抬起后有没有继续向上拱。

脸色没变，汗没跟上。

心率只是轻轻跟着上来，没有追着血压往上跑。

“继续。”林述说，“慢一点，每一步先说。”

心外医生点头。

模拟考

林述看着切口里的股动脉和股静脉。

“今天先做一级建路。”他说。

刘亚楠立刻抬头：“定义。”

林述没有绕。

“血管暴露到可控。控制带在位。荷包线预置。置管包打开，导丝、扩张器、大管按启动顺序摆好。泵预充，灌注师在床旁。现在不进血管腔，不常规全量抗凝，不上泵。”

心外医生皱眉：“那真要启动？”

“触发后升级二级。”林述说，“导丝进腔，扩张置管，接泵。我们要的不是零秒启动，是把原来从找人、找泵、找血管的十几分钟，压到几分钟内。”

刘亚楠问：“几分钟内？”

林述看向心外医生和灌注师。

心外医生说：“血管已经暴露，东西都在，3分钟左右。”

灌注师补了一句：“前提是管路别被挡，泵位别换。”

刘亚楠把手里的计时器按亮。

“那就按3分钟算。超过3分钟，一级建路不算完成。”

楚锋看她一眼。

“演一遍。”

演练不是上泵，也不是置管。

只是从“假设气道塌陷”那一秒开始，所有人按真实流程走到“可以入血管”的前一步。

楚锋站到床尾侧方。

楚锋站到床尾侧方。

“模拟。”他说，“诱导后气道塌，启动。”

刘亚楠按下计时。

前半段很顺。

血管已经暴露，导丝在手，泵已预充。

助手去拿扩张器时，被床边的泵车和管路挡了一下。

只一下。

不到两秒。

刘亚楠立刻喊停。

“泵车位置不对。”

灌注师一愣：“现在能用。”

“能用，不等于能抢。”

刘亚楠没有训人，也没有解释太多。她只把泵车、置管包和药盘重新挪到手能最快够到的位置，连地上的黄色警戒线也重新贴过。

“再来。”

楚锋第二次发令。

“启动。”

这一次，手没有再被挡住，管路没有再绕床脚。心外医生的助手把导丝递到位时，刘亚楠按停计时器。

“2分46秒。”

她看向林述。